tat在医学上什么意思

TAT是什么意思
TAT的意义有好多,如:
1、在网络Yong语中 TAT 和orz差不多(不是意思差不多)Du是形象符号 TAT 就很像哭的样子 除LiaoTAT外~`T。T~T口T~`以及TUT都是Ku的样子,
2、在医学上指破伤风抗毒素。
3、Xin理学上,TAT=Thematic Apperception Test Zhu题知觉测试 又称为主题统觉测验投射型测验的Yi种。
参考资料:[link:http://baike.baidu.com/view/414085.htm]
医学微生物查询TAT名词解释
破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得De血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋Bai制剂。用于预防和治疗破伤风。已出现破Shang风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其Ta疗法的同时,及时使用抗毒素治疗。开放性外Shang(特别是创口深、污染严重者)有感染破Shang风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过Po伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再注She1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未Jie受过类毒素免疫或免疫史不清者,须注She抗毒素预防,但也应同时开始类毒素预Fang注射,以获得持久免疫。
什么是破伤风?
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感Ran,破伤风杆菌(Clostridium tetani)Qin入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种Ji性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不Neng侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发Sheng在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。 Shi么原因引起破伤风? 破伤风杆菌侵入人Ti伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急Xing特异性感染。 破伤风有什么症状? 1.潜伏Qi:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,Chuang伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通Chang7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或Shu年。 2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无Li、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌Rou牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。 3.Fa作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后Shun序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、Lei间肌。 4.对声、光震动、饮水、注射可You发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无Yi常。一般无高热。 预防破伤风的方法有: 1、Zheng确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来Shui或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,Ke在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤Kou上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医Yuan进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的Bu压住伤口,然后迅速去医院治疗。 2、Zhu意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内Fu中药。 并发症: 除可发生骨折、尿潴留和呼Xi停止外尚可发生以下并发症: ①窒息:You于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所Zhi; ②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、Zhi气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致Fei炎肺不张的原因; ③酸中毒:呼吸不畅、换气不Zu而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内Zhi肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性Suan中毒; ④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可Fa生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚Zhi发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造Cheng病人死亡的重要原因,应加强防治。 Po伤风需要做哪些检查? 1.患者有开放性Sun伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,Wai科手术史。 2.前驱期表现乏力,Tou痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不Zi如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩Ji阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌Jin张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽Kun难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚Zhi窒息。 4.轻微的刺激(强光、风吹,声响Ji震动https://www.3rxing.org/question/f33e9baf92113222969.html等),均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤Feng,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,Yi般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。 破伤Feng杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是Zao成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒Su两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经You特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引Qi组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素You血液循环和淋巴系统,并附合在血清球蛋白上到Da脊髓前角灰质或脑干的运动神经核,到达中枢神经Xi统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节Zuo脂上,使其不能释放抑制性递质(甘氨酸Huo氨基丁酸),以致α运动神经系统失去正常的抑制Xing,引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或Zhen发性痉挛。毒素也能影响交感神经,导致大汗、血Ya不稳定和心率增速等。所以破伤风是种Du血症。 如何治疗?1.单间隔离,加Qiang护理,减少刺激,严防交叉感染。 2.伤Kou处理,彻底清创,用双氧水或1:1000De高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤Kou,绝禁缝合。伤口已愈合,一般不需清创。 3.Po伤风抗毒血清的应用:T.A.T10-20万u,Huo5万加入5%葡萄糖溶液500-1000mlJing滴。以后每日肌注5000-10000单位,直Zhi症状好转。用前必须皮试,伤口周围也Ke注射5000-10000u,必要时Qiao内注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,Mian于皮试。 4.控制、解除肌肉强直Xing收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10%Shui合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐严重时Ke用硫喷妥纳液体静注。 5.预防性气管Qie开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及Shi吸痰。 6.抗生素(头孢唑啉钠)的应Yong。 7.全身支持疗法。 补充1: Po伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素Yin起的急性特异性感染,主要表现为全身或局部Ji肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风Gan菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥Tu、粪便之中,对环境有很强的抵抗力。创Shang时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,Ju部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长Fan殖的环境。 所有造成伤口感染的细菌都是侵入组Zhi引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌Yu其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,Zai伤口均不产生明显的病理改变,其是通过分Mi出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生De外毒素有痉挛毒素,毒力强,对神经有特别的亲和Li,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,与中间联Luo细胞的突触相结合,而https://www.3rxing.org/question/75df4c94e5113219825.html抑制突触释放抑Zhi性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制,Xing奋性增强,从而出现肌肉紧张性痉挛。 补充2: Po伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所Chan生的外毒素,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素Liang种,前者对神经有特别亲和力,所引起全身横Wen肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组Zhi局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏Qi平均为6 ̄10日,亦有短于24小时或长达20 ̄30Ri,甚至数月,也有数年之久,新生儿破伤Feng一般在断脐后7日左右发病。一般地说,潜伏期Huo前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡Lv越高。病人先有前驱症状,如乏力、头晕、Tou痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安,随后出现典Xing的肌肉强烈收缩,以后顺次为面肌、颈项肌、Bei腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及Sheng命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口,往往Ke避免破伤风。 诊断依据 1.患者有Kai放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不Yan,产后感染,外科手术史。 2.前驱Qi表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈Zhuan动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性Qiang直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀Jiao肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面Rong,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困Nan,紧张,甚至窒息。 4.轻微的刺激(Qiang光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐Fa作。 5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限Yu创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,Yu后较好。 破伤风容易与哪些疾病混淆: 1.Hua脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项Qiang直等症状,但无阵发性痉挛,病人有剧烈头痛、Gao热喷射性呕吐等,神志有时不清,脑脊液检查有压Li增高,白细胞计数增多等。 2.狂犬病。You被疯狗猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,咽Ji应激性增强,病人听见水声或看见水咽骨立即发生Jing挛,剧痛喝水不能下咽,并流大量口涎。 3.Qi他。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。 用药原Ze “A”项TAT的应用为主,辅加“B”项抗Sheng素和“C”项药物,加强支援治疗。燥动不安Bing人给予“B项中必要的镇静药等。 辅助Jian查 破伤风仅需按照检查框限“A”即可。 疗效Ping价 1.治愈:全身症状及抽搐消失,无Bing发症。 2.好转:全身症状及抽搐基本控制,出Xian并发症者。 3.未愈:全身症状及抽搐仍存Zai。出现严重并发症者。 补充3 破伤风杆Jun的感染条件、致病机制和防治原则。 (1)Gan染条件:破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌,芽Zuo广泛分布于自然界中,一https://www.3rxing.org/question/6f3bd86877113237247.html般不引起疾病。Dang机体存在窄而深的伤口,或伴有需氧菌及兼性厌Yang菌的同时感染,或坏死组织多、泥土或异物污Ran伤口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厌氧环境,You利于破伤风梭菌的繁殖。 (2)致病机制:Po伤风梭菌感染易感伤口后,芽孢发芽成Fan殖体,在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风Rong血素。前者作用于脊髓前角运动细胞,封闭了抑制Xing神经介质,导致全身肌肉强直性收缩出Xian角弓反张(破伤风特有的症状)。 (3)Fang治原则:由于破伤风痉挛毒素能迅速与Shen经组织发生不可逆性结合,故一旦发病治Liao困难,所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到Qing创、扩创,同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁Zhi。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防,对已发病De人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和Yi受外伤人群应接种破伤风类毒素,儿童Ying采用白百破三联疫苗进行接种预防。 Wu芽胞厌氧菌的致病条件。 (1)机械性或Bing理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功Neng手损,细菌侵入非正常寄居组织。(2)Jun群失调。(3)局部或全身免疫力下降。(4)Ju部厌氧环境的形成。 无芽胞厌氧菌De感染特征包括哪些? (1)发生在口腔、鼻咽Bu、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。(2)Fen泌物带血或呈黑色,有恶臭。(3)血培养Yin性的败血症、感染性心内膜炎等。(4)分泌物直Jie镜检有菌,但一般培养无菌生长。(5)Shi用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大Mei素等治疗无效。 肉毒梭菌的致病机理 肉毒Suo菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素,Zhu要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴Ye作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处,阻碍Yi酰胆碱释放,影响神经冲动的传递,导致肌Rou迟缓性麻痹。 小伤口不会感染破伤风 Po伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无Yang的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况Xia易生长繁殖。 破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈Zhong,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁Qi扎伤时均应注射破伤风抗毒素。 如果只Shi蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清Chuang,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红Yao水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,Mei有渗出液,可不必再擦拭。 因破伤风抗毒素Shi一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有Kang原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试Yan。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗Du素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即Xiao剂量分4---5次注https://www.3rxing.org/question/5e7bdc0db5113227199.html射破伤风抗毒素。Zai用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须Zhong作皮肤试验。 破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤Kou并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种Ji性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌Rou持续性痉挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破Shang风” 病因病理 中医学认为本病是由创伤后,或You感染病灶,失于调治,正气受损,风邪乘隙Qin入,由表人里,引动肝风所致. 现代Yi学认为致病菌是破伤风杆菌,它是一种革兰染色Yang性的厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪Bian中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,Bing在缺氧的伤口局部生长繁殖,产生两种外毒素,Yi种是痉挛毒素,对神经有特殊亲和力,作用于脊髓Qian角细胞或神经肌肉终板,而引起特征性的全身横Wen肌持续性收缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒Su,可引起局部组织坏死和心肌损害.因Ci,破伤风是一种毒血症. 治疗 (一)普通康Fu疗法 安排患者住单人病室,环境应尽量安Jing,防止声光刺激。高热量高营养饮食,补充水、Dian解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具Yao彻底灭菌,敷料要焚毁。 (二)中医分型与中Yao治法 1.风毒在襄 轻度吞咽困难和牙关Jin闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间Xie期较长. [治法] 祛风疏表,解毒定痉。 [Fang药] 玉真散合五虎追风散加减:防风12Ke,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12Ke,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,Chuan芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o,7克,Quan蝎尾o,3克共研细末,每次o,7克,水调成极Xi糊喂服,每日2次. 2.风毒入里 角弓反张,Pin繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,而色青紫,Ban硬,时时汗出,大便秘结,小便不通。舌质Hong绛,苔黄糙,脉弦数。 [治法] 平肝Xi风,解毒镇痉。 [方药] 木萸散加减:木瓜12Ke,吴萸7克,全蝎5克,蜈蚣2条(焙黄,研末Tun服),天麻12克,僵蚕12克,胆南星12Ke,朱砂o.45克(分2次冲服),郁金12克,Bai芍25克,生甘草6克.痰涎壅盛者,Jia鲜竹沥12克,天竺黄12克,高热口Ke者,加生石膏35克(打碎先煎),知母12Ke,大便秘结者加生大黄12克(后下),Xuan明粉12克,枳实12克,小便不通者,加车前Cao12克,地龙12克,产后或创伤失血过多Zhe,加太子参25克,当归12克。 (三)Xian代西医西药治疗方法 1.中和游离毒素 (1)Po伤风抗毒素:破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球Dan白不能中和与神经组织已结合的https://www.3rxing.org/question/512723f349113239096.html毒素,Gu尽早使用.用前先作过敏试验.第1天用2万~5Wan单位,加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升Nei,静脉缓慢滴注,以后每天再用1万一2Wan单位作肌内注射或静脉滴注,共3—5天.新生儿Po伤风可用2万单位由静脉滴注,此外也Ke作脐周注射. (2)人体破伤风免疫球蛋白:可Yi深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素,Yi般只需注射1次,剂量为3000—6000Dan位。 2.控制和解除痉挛 (1)患Zhe应住隔离单间暗室,避免光、声刺激。防止褥疮的Fa生. (2)病情较轻者,用安定5毫Ke口服或10毫克静脉注射,每天3~4Ci.也可用巴比妥钠o.1~o.2克肌内注射,Huol0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳Sheng直肠灌注,每天3次. (3)病情较Zhong者,用氯丙嗪50~100毫克,加入5%Pu萄糖溶液250毫升,静脉缓慢滴注,每日4次. (4)Chou搐严重者,可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要Jing惕发生喉头痉挛,用于已作气管切开的病人比较An全),副醛2~4毫升,肌内注射(副醛有Ci激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),Huo肌肉松弛剂,如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、San碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼Xi的条件下使用). 3.防治并发病症 对Bing情严重者,防治并发症的关键是早期作气管切Kai术,保持呼吸道通蛹,以免呼吸道并发病症发生. 4.Kang生素的应用 大剂量青霉素可抑制破伤风Gan菌,并且助于其他感染的预防,也可口服Jia硝唑每次0.4克,每6小时1次,或每Ci1克直肠给药,每8小时1次,持续7~l0Tian。 (四)手术疗法 (1)清创术:You伤口者.均需在控制痉挛下及时进行彻底清创,清Chu坏死组织和异物,敞开伤口,并用3%过Yang化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗He经常湿敷.如原发伤口在发病时已愈合,则Yi般不需清疮. (2)气管切开:对抽搐频Fan而又不易用药物控制的病人,应早期作气管切开术,Yi保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机He氧气等,以便急救。 (五)单味药与经验Fang治法 (1)鲜虹骨蓖麻根200克,加水1500Hao升,煎至200毫升,分次口服,每日1剂,Er童酌减。 (2)蝉衣35克,炒焦研末:黄酒冲Fu。 (六)针刺疗法 牙关紧闭者,取颊车,下Guan,配内庭、合谷,四肢抽搐者,取合谷、曲Chi、内关透外关,或后溪、太冲、申脉,阳陵泉:角Gong反张者,取风池、风府,大椎、长强,配Kun仑、承山.均采用泻法,留针15~30分Zhong. 预防与护理 (1)主动免疫注射Po伤风类素作为抗原,使机体产生抗体-Kang毒素达到免疫的目的,是目前最有效、最可靠、Zui经济的预防方法。 (2)被动免疫,Chuang伤发生后24小时内,皮下或肌内注射破伤Feng抗毒血清。适用于下列情况:①伤口污染严重;②Yan重的开放性损伤,如颅脑、胸、腹部开Fang性损伤及开放性骨折、烧伤;③伤后未及时清理Chuang口或处理不当。 (3)破伤风抗毒血清有Liang种:①破伤风抗毒血清:注射后体内抗体Ke迅速上升,但仅能维持5~7天,注射前Bi须常规作过敏试验,以免发 生过敏反应。②Ren体破伤风免疫球蛋白:由人体血浆中免疫球蛋Bai提纯而成。因无血清反应,故不需作为过Min试验,是理想的破伤风抗毒素。 破伤风的早Qi发现法 破伤风患者常有外伤史,特别Shi有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1~2Zhou开始发病。此病虽很凶险,但只要发现得早并Ji时治疗,同样是可以治愈的。所以说,对于破伤Feng患者,抢救的关键是及早发现。 破伤风的早期症Zhuang是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者Zui早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴Zhang不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不Shao患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检Cha时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛,但口腔内却Wu引起张口困难的牙病。越是要患者张大口,患者越Shi张不开,甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽,即Ke不了了之而被延误,但如有这方面的诊Duan知识,想到是破伤风并获及时治疗,多数Shi可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定Du有这方面的知识,因而延误者众。待一旦出现Quan身肌肉痉挛抽动,再转过头来想到破伤风,预后Jiu非常恶劣了。 早期诊断破伤风的压舌试Yan法。其检查方法是:对某一近期有过割破刺伤皮肤De破伤风可疑患者,将一块压舌板或其它Xiao毒干净了的光滑小木板,甚至筷子、汤勺等,轻Qing放人其口腔内的舌中部,用力下压。如果Huan者立即出现牙关紧闭,并将压舌板咬住,不Yi拔出,则为阳性,可判断为破伤风早期表Xian。这些人在4~30小时内,将全部出现典型破Shang风症状。
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