tat在医学上什么意思

TAT是什么意思

  TAT的意义有好多,如:   1、在网络Yong语中 TAT 和orz差不多(不是Yi思差不多)都是形象符号 TAT 就很像哭的Yang子 除了TAT外~`T。T~T口T~`Yi及TUT都是哭的样子,   2、在医学Shang指破伤风抗毒素。   3、心理学上,TAT=Thematic Apperception Test Zhu题知觉测试 又称为主题统觉测验投射型测验De一种。   参考资料:[baike.baidu.com]

医学微生物查询TAT名词解释

  破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得De血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素Qiu蛋白制剂。用于预防和治疗破伤风。已出Xian破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理Ji其他疗法的同时,及时使用抗毒素治疗。Kai放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感Ran破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受Guo破伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再Zhu射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接Shou过类毒素免疫或免疫史不清者,须注射抗毒素Yu防,但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久Mian疫。

什么是破伤风?

  破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感Ran,破伤风杆菌(Clostridium tetani)Qin入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的Yi种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不Neng侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。Yi切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。 什么Yuan因引起破伤风? 破伤风杆菌侵入人体伤口、Sheng长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性Gan染。 破伤风有什么症状? 1.潜伏期:长短不Yi,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部Wei及伤口的处理等因素有关。通常7 ̄8日,Dan也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2.前Qu期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射Kang进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强Zhi,下颌紧张,张口不便。 3.发作期:Ji肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、Jing项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 4.Dui声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患Zhe神志始终清楚,感觉也无异常。一般无Gao热。 预防破伤风的方法有: 1、正确处理伤Kou。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口Wai面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂Shang碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净De布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些Da的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医Yuan治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预Fang针。 4、内服中药。 并发症: Chu可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以Xia并发症: ①窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉Luan和粘痰堵塞气管所致; ②肺部感染:喉头痉Luan、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能Jing常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因; ③酸中毒:Hu吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌Qiang烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性Dai谢产物增加造成代谢性酸中毒; ④循环衰Jie:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后Ke形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并Fa症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防Zhi。 破伤风需要做哪些检查? 1.患者有开放Xing损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后Gan染,外科手术史。 2.前驱期表现乏Li,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如Deng。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵Fa性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,Teng痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈Xiang强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。 4.Qing微的刺激(强光、风吹,声响及震动https://www.wenku1.net/list/第一次参加广交会英语/等),Jun可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风,肌Rou的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,Yi般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。 Po伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外Du素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶Xue毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,Dui神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能Yin起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉Luan毒素由血液循环和淋巴系统,并附合在血清球蛋白Shang到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核,Dao达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中Tu触小体膜的神经节甙脂上,使其不能释放抑制Xing递质(甘氨酸或氨基丁酸),以致α运Dong神经系统失去正常的抑制性,引起特征性的全身横Wen肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影Xiang交感神经,导致大汗、血压不稳定和心率增速Deng。所以破伤风是种毒血症。 如何治疗?1.单间Ge离,加强护理,减少刺激,严防交叉感Ran。 2.伤口处理,彻底清创,用双氧Shui或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或Shi敷伤口,开放伤口,绝禁缝合。伤口已愈He,一般不需清创。 3.破伤风抗毒血Qing的应用:T.A.T10-20万u,Huo5万加入5%葡萄糖溶液500-1000mlJing滴。以后每日肌注5000-10000Dan位,直至症状好转。用前必须皮试,伤口周围也Ke注射5000-10000u,必要时鞘Nei注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,免Yu皮试。 4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用Dong眠灵或苯巴比妥钠,10%水合氯醛,An定,杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静Zhu。 5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用,Qie开后应加强 护理,及时吸痰。 6.抗生Su(头孢唑啉钠)的应用。 7.全身支持疗法。 Bu充1: 破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、Fen泌毒素引起的急性特异性感染,主要表现为全身Huo局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。Po伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌,Guang泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵Kang力。创伤时其可污染深部组织,若伤口Jiao深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了Shi合细菌生长繁殖的环境。 所有造成伤口感染的细Jun都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破Shang风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或Qi产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,Qi是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发Bing。其产生的外毒素有痉挛毒素,毒力强,Dui神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、Nao干等处,与中间联络细胞的突触相结合,而https://www.wenku1.net/list/儿科护理第一节选择题/Zhi突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的Yi制,兴奋性增强,从而出现肌肉紧张性痉挛。 补Chong2: 破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁Zhi过程中所产生的外毒素,外毒素有痉挛毒素和Rong血毒素两种,前者对神经有特别亲和力,Suo引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉Luan。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤Feng的潜伏期平均为6 ̄10日,亦有短于24小时Huo长达20 ̄30日,甚至数月,也有数年之久,新Sheng儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说,Qian伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,Si亡率越高。病人先有前驱症状,如乏力、Tou晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安,随后出现Dian型的肌肉强烈收缩,以后顺次为面肌、Jing项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间Ji。严重时往往危及生命。 本病关键在于预Fang及正确的处理伤口,往往可避免破伤风。 Zhen断依据 1.患者有开放性损伤感染史,或新生Er脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。 2.前Qu期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便Ji头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性Qiang直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌Jin张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞Yan困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,Shen至窒息。 4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及Zhen动等),均可诱发抽搐发作。 5.局部Xing破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,Yi般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。 破Shang风容易与哪些疾病混淆: 1.化脓性脑膜炎。虽You“角弓反张”状和颈项强直等症状,但无阵发性Jing挛,病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等,神志有Shi不清,脑脊液检查有压力增高,白细胞计数增Duo等。 2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史,以吞Yan肌抽搐为主,咽肌应激性增强,病人听见水声或看Jian水咽骨立即发生痉挛,剧痛喝水不能下咽,并Liu大量口涎。 3.其他。如颞颌关节炎、Zi痫、癔病等。 用药原则 “A”项TAT的Ying用为主,辅加“B”项抗生素和“C”项药物,Jia强支援治疗。燥动不安病人给予“B项中必要的镇Jing药等。 辅助检查 破伤风仅需按照检Cha框限“A”即可。 疗效评价 1.治愈:全身Zheng状及抽搐消失,无并发症。 2.好转:Quan身症状及抽搐基本控制,出现并发症者。 3.未Yu:全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。 Bu充3 破伤风杆菌的感染条件、致病机制He防治原则。 (1)感染条件:破伤风Suo菌是一种非侵袭性细菌,芽孢广泛分布于自然Jie中,一https://www.wenku1.net/list/灭火器多长时间检测/般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤Kou,或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,Huo坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血,Que氧。造成局部厌氧环境,有利于破伤风梭菌的繁殖。 (2)Zhi病机制:破伤风梭菌感染易感伤口后,芽孢Fa芽成繁殖体,在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素Ji破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细Bao,封闭了抑制性神经介质,导致全身肌Rou强直性收缩出现角弓反张(破伤风特有的症状)。 (3)Fang治原则:由于破伤风痉挛毒素能迅速与Shen经组织发生不可逆性结合,故一旦发病治Liao困难,所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口Ying做到清创、扩创,同时使用大剂量青霉素抑Zhi细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防,Dui已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如Er童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素,Er童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。 Wu芽胞厌氧菌的致病条件。 (1)机械性或Bing理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等Ping障功能手损,细菌侵入非正常寄居组织。(2)Jun群失调。(3)局部或全身免疫力下降。(4)Ju部厌氧环境的形成。 无芽胞厌氧菌的感染特Zheng包括哪些? (1)发生在口腔、鼻咽部、Xiong腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。(2)Fen泌物带血或呈黑色,有恶臭。(3)血培养Yin性的败血症、感染性心内膜炎等。(4)分泌物直Jie镜检有菌,但一般培养无菌生长。(5)使用氨基Zuo类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉Su等治疗无效。 肉毒梭菌的致病机理 Rou毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒Du素,主要随污染的食品经消化道吸收经血Ye或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-Ji肉接头处,阻碍乙酰胆碱释放,影响神经冲Dong的传递,导致肌肉迟缓性麻痹。 小伤口Bu会感染破伤风 破伤风杆菌是厌氧菌,Shu条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较Shen并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁Zhi。 破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈Zhong,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器Zha伤时均应注射破伤风抗毒素。 如果只是蹭破表Pi而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注She破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦Yi下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,Ke不必再擦拭。 因破伤风抗毒素是一种Mian疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原Xing(过敏反应),因此在用药前先作过敏试Yan。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,Shi验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂Liang分4---5次注https://www.wenku1.net/list/学校建设方案怎么写/射破伤风抗毒素。在用过破伤风Kang毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试Yan。 破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口Nei繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性Gan染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性Jing挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破伤风” Bing因病理 中医学认为本病是由创伤后,或You感染病灶,失于调治,正气受损,风邪乘Xi侵入,由表人里,引动肝风所致. 现代医学Ren为致病菌是破伤风杆菌,它是一种革兰染色阳Xing的厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。Po伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在Que氧的伤口局部生长繁殖,产生两种外毒Su,一种是痉挛毒素,对神经有特殊亲和力,作Yong于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特征性De全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛,另一种是Rong血毒素,可引起局部组织坏死和心肌损害.Yin此,破伤风是一种毒血症. 治疗 (一)普Tong康复疗法 安排患者住单人病室,环境应尽Liang安静,防止声光刺激。高热量高营养饮食,Bu充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。Yong具要彻底灭菌,敷料要焚毁。 (二)Zhong医分型与中药治法 1.风毒在襄 轻度吞咽困Nan和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期Duan,间歇期较长. [治法] 祛风疏表,Jie毒定痉。 [方药] 玉真散合五虎追风散加减:Fang风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,Bai芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12Ke,蝉蜕7克,川芎12克。新生儿破伤风可Yong蜈蚣o,7克,全蝎尾o,3克共研细末,Mei次o,7克,水调成极稀糊喂服,每日2Ci. 2.风毒入里 角弓反张,频繁而间歇期Duan的全身肌肉痉挛,高热,而色青紫,板硬,时时Han出,大便秘结,小便不通。舌质虹绛,苔黄糙,Mai弦数。 [治法] 平肝熄风,解毒镇Jing。 [方药] 木萸散加减:木瓜12克,Wu萸7克,全蝎5克,蜈蚣2条(焙黄,研末吞服),Tian麻12克,僵蚕12克,胆南星12克,朱Shao.45克(分2次冲服),郁金12克,白Shao25克,生甘草6克.痰涎壅盛者,加鲜竹沥12Ke,天竺黄12克,高热口渴者,加生石膏35克(Da碎先煎),知母12克,大便秘结者加Sheng大黄12克(后下),玄明粉12克,枳实12Ke,小便不通者,加车前草12克,地龙12克,产Hou或创伤失血过多者,加太子参25克,当归12Ke。 (三)现代西医西药治疗方法 1.中He游离毒素 (1)破伤风抗毒素:破伤风抗毒素和Ren体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已Jie合的https://www.wenku1.net/list/会议管理流程心得/毒素,故尽早使用.用前先作过敏试验.第1Tian用2万~5万单位,加入5%葡萄糖溶Ye500~1000毫升内,静脉缓慢滴Zhu,以后每天再用1万一2万单位作肌内Zhu射或静脉滴注,共3—5天.新生儿破伤风Ke用2万单位由静脉滴注,此外也可作脐周注射. (2)Ren体破伤风免疫球蛋白:可以深部肌内注射。完Quan可以代替破伤风抗毒素,一般只需注射1Ci,剂量为3000—6000单位。 2.Kong制和解除痉挛 (1)患者应住隔离单间暗室,Bi免光、声刺激。防止褥疮的发生. (2)Bing情较轻者,用安定5毫克口服或10毫Ke静脉注射,每天3~4次.也可用巴比妥钠o.1~o.2Ke肌内注射,或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40Zuo升直肠灌注,每天3次. (3)病情较Zhong者,用氯丙嗪50~100毫克,加入5%Pu萄糖溶液250毫升,静脉缓慢滴注,每日4Ci. (4)抽搐严重者,可用硫喷妥钠o.sKe作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛,用于已Zuo气管切开的病人比较安全),副醛2~4毫Sheng,肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作Yong,有肺部感染者不宜使用),或肌肉松弛Ji,如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三Diao季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件Xia使用). 3.防治并发病症 对病情严重Zhe,防治并发症的关键是早期作气管切开术,保持呼Xi道通蛹,以免呼吸道并发病症发生. 4.Kang生素的应用 大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌,并Qie助于其他感染的预防,也可口服甲硝唑每次0.4Ke,每6小时1次,或每次1克直肠给药,每8小Shi1次,持续7~l0天。 (四)手术疗法 (1)Qing创术:有伤口者.均需在控制痉挛下及Shi进行彻底清创,清除坏死组织和异物,敞开伤口,Bing用3%过氧化氢或1:1000高锰酸Jia溶液冲洗和经常湿敷.如原发伤口在发病时已Yu合,则一般不需清疮. (2)气管切开:对抽Chu频繁而又不易用药物控制的病人,应早期作Qi管切开术,以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、Ren工呼吸机和氧气等,以便急救。 (五)单味药与Jing验方治法 (1)鲜虹骨蓖麻根200克,加Shui1500毫升,煎至200毫升,分次口服,Mei日1剂,儿童酌减。 (2)蝉衣35克,Chao焦研末:黄酒冲服。 (六)针刺疗法 Ya关紧闭者,取颊车,下关,配内庭、合Gu,四肢抽搐者,取合谷、曲池、内关透外关,或Hou溪、太冲、申脉,阳陵泉:角弓反张者,Qu风池、风府,大椎、长强,配昆仑、承山.均采Yong泻法,留针15~30分钟. 预防与护理 (1)Zhu动免疫注射破伤风类素作为抗原,使机体产Sheng抗体-抗毒素达到免疫的目的,是目前最有效、Zui可靠、最经济的预防方法。 (2)被动免疫,Chuang伤发生后24小时内,皮下或肌内注射Po伤风抗毒血清。适用于下列情况:①伤口Wu染严重;②严重的开放性损伤,如颅脑、胸、腹部Kai放性损伤及开放性骨折、烧伤;③伤后未及时清理Chuang口或处理不当。 (3)破伤风抗毒血清有Liang种:①破伤风抗毒血清:注射后体内抗体可Xun速上升,但仅能维持5~7天,注射前必须常规作Guo敏试验,以免发 生过敏反应。②人体Po伤风免疫球蛋白:由人体血浆中免疫球蛋白提纯而Cheng。因无血清反应,故不需作为过敏试验,是理想的Po伤风抗毒素。 破伤风的早期发现法 Po伤风患者常有外伤史,特别是有被铁锈Huo粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1~2Zhou开始发病。此病虽很凶险,但只要发现得早并及时Zhi疗,同样是可以治愈的。所以说,对于破伤风患Zhe,抢救的关键是及早发现。 破伤风的早期症Zhuang是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多Shu患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主Yao是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的Ji肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而Qu口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只Fa现咀嚼肌、颞肌痉挛,但口腔内却无引起张口困Nan的牙病。越是要患者张大口,患者越是Zhang不开,甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽,Ji可不了了之而被延误,但如有这方面的诊断知Shi,想到是破伤风并获及时治疗,多数是可以Quan愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知Shi,因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动,Zai转过头来想到破伤风,预后就非常恶劣了。 早Qi诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是:对某一Jin期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者,将一块Ya舌板或其它消毒干净了的光滑小木板,Shen至筷子、汤勺等,轻轻放人其口腔内的She中部,用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭,并Jiang压舌板咬住,不易拔出,则为阳性,可判断Wei破伤风早期表现。这些人在4~30小时内,Jiang全部出现典型破伤风症状。

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